45786 - CASOS DE BACTEREMIA EM PACIENTES DIALÍTICOS EM UM HOSPITAL NO CEARÁ, MARÇO A MAIO DE 2022
FELIPE DANIEL CARDOSO - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO GERAL DE VIGILÂNCIA DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO DE GESTÃO DE RISCO DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, PROGRAMA DE, MARCOS VENICIUS MALVEIRA DE LIMA - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO GERAL DE VIGILÂNCIA DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO DE GESTÃO DE RISCO DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, PROGRAMA DE, DIANA KARLA MUNIZ VASCONCELOS - INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR., ARMINDA EVANGELISTA DE MORAES GUEDES - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO CEARÁ, 11ª COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE., FRANCISCA ALINE FREITAS COELHO - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO CEARÁ, CENTRO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE., KARENE FERREIRA CAVALCANTE - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO CEARÁ, LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA., VIRMA MACHADO - SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO CEARÁ, VIGILÂNCIA SANITÁRIA., MAGDA MACHADO DE MIRANDA COSTA - AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA E MONITORAMENTO EM SERVIÇOS DE SAÚDE., LUCIANA NOGUEIRA DE ALMEIDA GUIMARÃES - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO GERAL DE VIGILÂNCIA DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO DE GESTÃO DE RISCO DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, PROGRAMA DE, DANNIELY CAROLINNE SOARES DA SILVA - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO GERAL DE VIGILÂNCIA DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, COORDENAÇÃO DE GESTÃO DE RISCO DAS EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, PROGRAMA DE
Introdução: A hemodiálise (HDL) é a terapia de substituição renal mais utilizada nos casos de insuficiência real. Infecções relacionadas à HDL podem ocorrer em diferentes momentos, desde a manipulação dos cateteres de HDL (CHDLs) até os insumos utilizados no procedimento. Estudos indicam que pacientes submetidos à HDL têm taxas de mortalidade de 6 a 8 vezes maiores do que na população geral, além de taxas de infecção até 26 vezes maiores. Diferentes fatores contribuem para o desfecho, desde o comprometimento das barreiras físicas naturais até a assistência à saúde prestada. Objetivo(s): Descrever as características clínico-epidemiológicas de pacientes submetidos à hemodiálise com bacteremia confirmada. Material e Métodos: Estudo descritivo de série de casos realizado em um hospital no Ceará. Foram considerados casos os pacientes que realizaram HDL entre março e maio de 2022, e apresentaram febre e/ou calafrios e/ou tremores durante uma sessão de HDL, com hemocultura positiva coletada dentro de 24 horas após início dos sintomas. Dados clínico-epidemiológicos e sociodemográficos foram obtidos a partir dos prontuários hospitalares. Amostras hídricas foram coletadas e analisadas. Resultados e Conclusão: Foram identificados 19 casos, sendo 17 (89,5%) com alguma condição pré-existente, 13 (68,4%) do sexo masculino e oito (42,0%) entre 41 e 60 anos de idade. O CHDL foi implantado nas veias femorais em 18 (94,7%) casos; 10 (52,6%) casos apresentaram sinais flogísticos no sítio de inserção do CHDL. Dez bactérias distintas foram isoladas, sendo Pseudomonas aeruginosa (n=5; 25,0%) e Ochrobactrum anthropi (n=4; 20,1%) as mais frequentes. Três (15,8%) casos evoluíram para óbito por outras causas. As análises hídricas identificaram cloro residual livre abaixo do ideal e P. aeruginosa em amostras de água purificada. Medidas de controle e prevenção foram recomendadas pelas vigilâncias sanitária e epidemiológica, tais como capacitações sobre Boas Práticas (BPs) de segurança do paciente; implementação de checklist para implantação dos CHDL; priorização das veias jugulares na implantação dos CHDL; manutenções preventivas e corretivas das máquinas de HDL e osmose; e monitoramento do cloro residual livre. A observância da Resolução da Diretoria Colegiada nº 11/2014 sobre BPs de Funcionamento para os Serviços de HDL é necessária para garantir a segurança dos pacientes dialíticos.
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