45597 - INTOXICAÇÕES EXÓGENAS OCULARES RELACIONADAS A COSMÉTICOS PARA MODELAR OU TRANÇAR CABELOS EM PERNAMBUCO: SÉRIE DE CASOS ENTRE JANEIRO E FEVEREIRO DE 2023
AMANDA KRUMMENAUER - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, CGEMSP, CGRESP, PROGRAMA DE TREINAMENTO EM EPIDEMIOLOGIA APLICADA AOS SERVIÇOS DO SUS (EPISUS AVANÇADO), DISTRITO FEDERAL, BRASÍLIA, EWERTON HANDERSON FIGUEIREDO DE MEDEIROS - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, CGEMSP, CGRESP, PROGRAMA DE TREINAMENTO EM EPIDEMIOLOGIA APLICADA AOS SERVIÇOS DO SUS (EPISUS AVANÇADO), DISTRITO FEDERAL, BRASÍLIA, DANIEL MARQUES MOTA - AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, BRASÍLIA, DISTRITO FEDERAL, LEONARDO OLIVEIRA LEITAO - AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, BRASÍLIA, DISTRITO FEDERAL, GEORGE SANTIAGO DIMECH - SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE PERNAMBUCO, SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E ATENÇÃO PRIMÁRIA, CENTRO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE PERNAMBUCO (CIEVS/PE), AMANDA GUSMÃO DE LIMA - SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE PERNAMBUCO, SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E ATENÇÃO PRIMÁRIA, SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN/PE), ANDREZA CIBELLE AMARAL DA SILVA - SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE PERNAMBUCO, SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E ATENÇÃO PRIMÁRIA, CENTRO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DE PERNAMBUCO (CIEVS/PE), SAMARA CAROLINA RODRIGUES - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, CGEMSP, CGRESP, PROGRAMA DE TREINAMENTO EM EPIDEMIOLOGIA APLICADA AOS SERVIÇOS DO SUS (EPISUS AVANÇADO), DISTRITO FEDERAL, BRASÍLIA, LUCIANA NOGUEIRA DE ALMEIDA GUIMARÃES - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, CGEMSP, CGRESP, PROGRAMA DE TREINAMENTO EM EPIDEMIOLOGIA APLICADA AOS SERVIÇOS DO SUS (EPISUS AVANÇADO), DISTRITO FEDERAL, BRASÍLIA, DANIELLE CRISTINE CASTANHA DA SILVA - MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE, DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA, CGEMSP, CGRESP, PROGRAMA DE TREINAMENTO EM EPIDEMIOLOGIA APLICADA AOS SERVIÇOS DO SUS (EPISUS AVANÇADO), DISTRITO FEDERAL, BRASÍLIA
Crescentes relatos de intoxicações exógenas oculares relacionadas a cosméticos para modelar ou trançar cabelos pelo país levaram à proibição temporária do uso desses produtos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em fevereiro/2023. Após a proibição, uma equipe do Ministério da Saúde participou da investigação dos casos em Pernambuco (PE). Foram analisados retrospectivamente casos de intoxicações exógenas por cosméticos ou causa desconhecida, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em residentes em PE, com início de sinais e sintomas entre janeiro e fevereiro/2023. Definiu-se como caso confirmado o indivíduo que relatou, por meio de ligação, ter tido contato com os produtos. De 667 notificações, 272 (40,8%) foram confirmadas, distribuídas em 26 municípios de residência, com destaque para Recife (n=194; 71,1%) e Jaboatão dos Guararapes (n=29; 10,6%). Os casos concentraram-se em mulheres (n=252; 92,6%), autodeclaradas pardas (n=145; 53,3%), com idades de 18-29 anos (n=124; 45,6%), com início de sinais e sintomas coincidente com eventos em massa ao ar livre em PE. A aplicação do produto ocorreu principalmente na residência (n=120; 44,1%), seja por atendimento domiciliar (n=83; 69,2%) ou autoaplicação (n=37; 30,8%). A maioria das pessoas utilizou o produto para tranças (n=147; 54,0%) e teve contato com água antes dos sinais e sintomas (n=198;72,8%), principalmente chuva (n=129; 47,4%). Os sinais e sintomas ocorreram em até 11 dias da exposição (Md:0 dias), sendo mais comuns: irritação ocular (n=181; 66,5%), dor ocular (n= 161; 59,2%) e lacrimejamento (n= 140; 51,5%). Foram mencionados 35 produtos por 66 casos confirmados. A Anvisa avaliou as formulações declaradas dos produtos suspeitos e identificou o Ceteareth-20 em concentrações >20% como possível fator comum. Embora esse componente não possua uma concentração máxima regulamentada, é classificado como tendo potencial para causar danos oculares graves. Exames de ressonância magnética nuclear revelaram que esse foi o elemento mais abundante nos produtos testados, sugerindo relação com as intoxicações. Recomendou-se à Anvisa a revisão de critérios para concessão de registros de produtos cosméticos, estabelecendo limites para compostos com potencial prejudicial, bem como o fortalecimento de fluxos de análises laboratoriais, abrangendo matérias primas e produtos acabados, independente de registro regular. Palavras-chaves: intoxicação; cosméticos; vigilância sanitária.
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