23/11/2023 - 09:00 - 12:00
DT 14 - Ações da Vigilância Sanitária em relação aos serviços de saúde (D) |
47630 - AVALIAÇÃO DOS PROGRAMAS DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR DA REGIÃO METROPOLITANA DA BAIXADA SANTISTA
IGOR GUTSCHOV OVIEDO GARCIA - INSTITUTO DE INFECTOLOGIA EMÍLIO RIBAS, MARIA DA CONCEIÇÃO F. S. DURANTE - GRUPO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA XXV - GVS-XXV, THAIS CRISTINA GARBELINI SALLES - GRUPO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA XXV - GVS-XXV, MÁRCIA REGINA CAUCHIOLI - GRUPO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA XXV - GVS-XXV
Em análise das fichas de procedimento (FP) registradas no Sistema de Informação em Vigilância Sanitária (SIVISA), identificou-se dificuldade em avaliar os Programas de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) e a situação dos indicadores de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) dos hospitais da Região Metropolitana da Baixada Santista (RMBS). Desenhou-se, então, um projeto com os objetivos de avaliar os PCIH da RMBS e os indicadores de IRAS com base nas FP’s contidas no SIVISA, nos dados epidemiológicos e nas inspeções; e capacitar as Vigilâncias Sanitárias Municipais (VISA) para a interpretação dos dados e elaboração de FP’s que retratem de forma mais fiel a situação das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
Foram analisadas 1100 FP do período de janeiro/2018 a junho/2022 e constatou-se que menos de 20% delas estavam com o preenchimento adequado. Os dados epidemiológicos revelaram, após análise, que as taxas de IRAS dos hospitais da RMBS estão acima da média do Estado de São Paulo. Em outubro/2022 foi realizada uma reunião com as VISA’s da RMBS para apresentação dos dados de IRAS e taxas de adequação de preenchimento das FP’s. Foram propostas inspeções compartilhadas entre o Grupo de Vigilância Sanitária XXV (GVS-XXV) e VISA’s nas CCIH’s de hospitais com Unidades de Terapia Intensiva para adultos, serviços estes cujas CCIH's devem notificar seus indicadores mensalmente às Vigilâncias.
A primeira inspeção ocorreu em outubro/2022, totalizando nove hospitais até abril/2023 em seis municípios. Utilizou-se um modelo de inspeção padronizado e foram realizadas reuniões pós-inspeção com cada VISA para discussão dos achados e elaboração em conjunto das FP's. Em maio/2023 o projeto foi finalizado com uma oficina de capacitação que contemplou os seguintes temas: exposição dos achados; “feedback” das VISA’s sobre a experiência; conquistas e desafios do projeto; bases teóricas sobre IRAS; importância dos indicadores e análise e discussão de exemplos em tempo real.
Concluímos que a ação compartilhada entre o GVS-XXV e as VISA’s proporcionou aos técnicos maior segurança na execução das inspeções e entendimento do seu escopo. As FP’s tornaram-se uma representação mais fiel da realidade e foi possível obter informações fundamentais para a análise dos PCIH’s e dos indicadores de IRAS. O registro e interpretação das informações de forma mais precisa é essencial para o desenvolvimento de ações que garantam a qualidade da assistência à saúde.
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