23/11/2023 - 09:00 - 12:00
DT 12 - Ações da Vigilância Sanitária em relação aos serviços de saúde (B) |
45633 - ORIENTAÇÃO E ORGANIZAÇÃO EM UM SERVIÇO DE DIÁLISE FRENTE AO APARECIMENTO DE UM CASO DE C. AURIS, EM UM MUNICÍPIO DE PERNAMBUCO - PE.
ANA REGINA PAES BARRETO RIBEIRO - APEVISA, RÚBIA CASSIANA SILVA DE OLIVEIRA DE ARAÚJO - APEVISA, DIOGO SOARES SILVEIRA - APEVISA, TEREZINHA FONSECA MENDES - APEVISA, MARIA DE FÁTIMA FAGUNDES DE LIMA - APEVISA, MARIA HELENA DUARTE GOMES DOS SANTOS - APEVISA
Objeto da Experiência: Verificar e orientar quanto aos fluxos e medidas adotadas na prevenção e controle de C. auris, em um serviço de diálise, frente ao aparecimento do superfungo.
Contexto: Os primeiros casos suspeitos de C. auris em PE foram notificados em Dezembro de 2021. Em 2023 foram registrados, inicialmente, no mês de maio, três casos: o primeiro e o segundo caso em hospitais públicos e o terceiro em um hospital particular. Um dos casos registrados trata-se de um paciente portador de doença renal crônica que realiza tratamento hemodialítico em uma clínica de diálise privada, conveniada ao SUS.
Descrição da execução: A Unidade de Controle de Sangue e Serviços de Alta Complexidade da Agência Pernambucana de Vigilância Sanitária (APEVISA) tomou conhecimento do caso em 30/05/2023. Em 02/06/2023 foi realizada a inspeção de verificação dos fluxos e medidas adotadas para a prevenção e controle de C. auris, no serviço de diálise.
Em inspeção, foi verificado que o paciente colonizado por C. auris foi readmitido no serviço em 29/05/2023, com mudança de horário de atendimento para o terceiro turno.
Medidas adotadas pela clínica: fluxo específico com isolamento de áreas para o uso exclusivo do paciente; mudança do horário de entrada do paciente evitando contato com os demais; transporte individualizado; equipamentos, mobílias e materiais necessários de uso exclusivo; dialisadores de uso único e profissional exclusivo para o atendimento.
Os fiscais da APEVISA orientaram e notificaram o serviço quanto à necessidade de elaboração de um plano de contingência para resposta aos casos de C. auris, reforço na limpeza e desinfecção, elaboração de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) e realização de treinamentos para prevenção e controle da propagação do fungo.
Análise crítica dos resultados: Diante da suspeição ou confirmação de um caso de C. auris, os serviços devem adotar ações de prevenção e controle que impeçam a transmissão dessa ou de outras infecções na instituição. É imprescindível a intervenção da vigilância sanitária na avaliação da estrutura e dos processos de trabalho, orientando em relação ao planejamento de ações e a reorganização do serviço, estimulando a mudança de práticas. Ressalta-se que não se deve criar barreiras de acesso aos pacientes suspeitos ou colonizados por C. auris nos serviços, e sim adotar as medidas preconizadas.
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